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1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急(慢)性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。
4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。
5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查，早癌筛查。
6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
二、胃肠镜检查小常识有哪些
1、检查前需禁食6-8小时或检查前晚8点以后禁食;疑有胃幽门梗阻者，应前一天禁食，检查当天空腹进行检查。
2、检查结束后，最好在1小时以后饮水及进食软、温冷、易消化食物，特殊情况需要医生指导。
3、胃镜检查检查前，如有胃部不适以外的急慢性疾病史者应事先主动告诉胃镜检查医生。
4、检查时尽量放松，配合医师顺利完成胃镜检查，检查过程中千万不要自行拔镜，否则会造成出血、粘膜撕裂、穿孔等严重后果。
5、胃镜检查并发症虽低，但在极少数病人身上仍可能发生，包括：咽喉部损伤、感染、下颌骨脱位、活检出血、严重恶心引起贲门部粘膜撕裂以及严重心律失常、脑血管意外等。
三、胃肠镜检查的禁忌
1.绝对禁忌证
(1)严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。
(2)严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
(3)严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。
(4)食管、胃、十二指肠急性穿孔。
(5)急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。
(6)腐蚀性食管损伤的急性期。
2.相对禁忌证
急性或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。
四、普通胃肠镜与无痛胃肠镜的比较
1.普通胃肠镜
①优点：
相对方便：不需要太多的准备，也不一定要有家属陪同，胃镜一般早晨没吃早饭就可以做，肠镜当天早上喝泻药，下午即可行肠镜检查。
适用面广：不用麻醉，风险相对小一些，大部分人都能做。
比较爽快：做的时候百般不适，胃镜做完后除了喉咙不适，其他都还好；肠镜做完后会有腹胀、腹痛不适，上几次厕所排出点儿气来就好啦。
②缺点：
百般难受：胃镜从进入嘴巴的那一刻起，就开始忍不住的恶心，鼻涕一大把，越呕越控制不住地呕，有一种想拔镜子的冲动，有人还可能会出现食管贲门粘膜撕裂，除非你对此毫无反应……。肠镜做的过程中会有腹痛、腹胀，有的患者比喻比女人生孩子疼，但是也有患者对此没有任何反应，每个人的体验是不同的，无法提前预估。
③影响观察：胃镜：只要你一恶心，胃就缩成一团，啥都看不见，只有继续“充气”才能把胃舒展开，检查时间相对会延长。肠镜：因为腹痛你会不由自主地鼓肚子，抵抗进镜，导致操作时间延长，甚至因为你难以配合被迫中止操作，肠镜检查失败。
2.无痛胃肠镜
①优点：
睡个大觉：整个胃肠镜检查的过程你都在睡觉，啥都不知道。
损伤较小：因为你没有任何不舒服，所以损伤较小。
降低风险：普通胃肠镜会有刺激，导致血压和心率升高，无痛胃肠镜就没有这个麻烦啦。
②缺点：
相对麻烦：做胃肠镜前要做心电图，找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查；做之前6小时禁食、2小时禁水；检查当天要有家属陪同，不能开车。
有风险：毕竟是全麻，风险比普通胃镜大，麻醉过程中血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险。
麻醉后不适：部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐，就像醉酒一样，不过很快就能好。
费用有点儿贵：和普通胃肠镜比起来，无痛胃肠镜有点儿贵，因为无痛胃肠镜有麻醉的费用，不过目前国家*策好，无痛内镜已经纳入北京市医保啦。
3.如何选择
如果要做胃肠镜检查，那么如何选择。答案是因人而异。
耐受性如何：如何你平时刷牙就恶心，看到胃镜就害怕，经济条件也允许，那就选择无痛；如果你平时很难恶心，那你可以选择普通。肠镜的选择有时候可能会更加复杂一些，如果你体型标准、没有腹部手术的病史、没有便秘的病史、对疼痛的耐受力还可以，足够勇敢的话那你可以选择普通；如果你骨瘦如柴、做过若干次腹部手术、平时便秘、对疼痛特别敏感，经济条件允许的话还是选择无痛。
有没有麻醉风险：那要麻醉医生评估你能不能麻醉，如果不能麻醉，那只能忍着做普通，安全第一；如果你可以麻醉，当然无痛就是较好的选择。