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便秘是一种常见的消化系统症状，其表现为排便困难、排便次数减少、粪便干硬。根据严重程度，可分为轻度、中度、重度便秘；根据病程或起病方式，可分为急性和慢性便秘（一般病程≥6个月）；根据病因，主要可分为器质性疾病、功能性疾病及药物引起3大类。
通便药物是目前治疗便秘的常用药物，主要包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药，其中乳果糖、硫酸镁和聚乙二醇属于渗透性泻药，都可用于治疗便秘。那么，这3种药物的用量是多少？有何注意事项？有何区别呢？一起来看看吧！
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乳果糖
乳果糖为不被吸收的糖类，其可增加肠腔内渗透压，增加肠腔内粪便的容积，刺激肠道蠕动，有渗透性泻剂的作用，能显著改善肠蠕动功能、改善排便频率与粪便性状等，可用于轻中度便秘、慢性或习惯性便秘的治疗，特别适于合并有慢性心功能不全和肾功能不全的老年便秘者。
除有渗透性泻剂的作用外，还有益生元的作用，通过调节肠道菌群的平衡起到治疗作用，其可在结肠中可被分解为乳酸和乙酸，能促进生理性细菌的生长，促进肠道有益菌增殖，抑制肠道有害菌，并可酸化肠道，兼有降血氨作用，在肝性脑病中也用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
表1乳果糖口服液用法用量（剂型为10g/15ml，以乳果糖含量计算）
注意事项：可引起腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、胃肠胀气、水电解质紊乱。
肠梗阻、半乳糖或果糖不耐受、半乳糖血症、葡萄糖/半乳糖吸收不良综合症乳糖酶缺乏、急腹症者禁用。乳果糖用于治疗肝昏迷或昏迷前期时，因剂量较高，糖尿病者慎用。
2
硫酸镁
硫酸镁属于盐类泻药，可导泄、利胆，其在肠道不完全吸收，在肠内形成一定的渗透压，使水份渗入肠腔，刺激肠道蠕动而排便，同时可促使肠壁释放胆囊缩素，致泻作用增加，并使胆囊收缩，增加胆汁引流，可用于轻度和中度便秘者，仅适于短期症状缓解，或需快速清洁肠道者，需保证液体摄入，也可用于排出肠内毒素。
用法用量：导泻，口服，5-20g/次，1次/d，用水-ml溶解后顿服。
注意事项：过量硫酸镁可引起水电解质紊乱、高镁血症、高磷酸血症、脱水、便秘、麻痹性肠梗阻、血钙降低等。建议老年者和肾功能减退者慎用。镁离子可自由透过胎盘屏障，引起新生儿高镁血症，少数有呼吸抑制现象。少数孕妇出肺水肿。肠道出血、急腹症、有心肌损害、心脏传导阻滞者及经期妇女禁用。
3
聚乙二醇
聚乙二醇属于糖醇，口服后不被肠道吸收、代谢，能有效治疗便秘，其可增加局部渗透压，使水分保留在结肠腔内，使大便软化与含水量增加，促进对肠道的推动和排泄，同时含钠量低，不引起肠道净离子的吸收或丢失，可用于轻中度便秘、慢性便秘的治疗，适于成人及≥8岁的儿童便秘的症状治疗，也可用于糖尿病或需无糖饮食者。此外，聚乙二醇可用于肠道手术前及肠镜、钡灌肠和其他检查前的肠道清洁准备。
用法用量：口服10g/次、1-2次/d，或20g/次、顿服，每袋内容物溶于一杯水中后服用。
注意事项：可引起腹泻、腹胀、腹痛、恶心等，停药后24-48h可恢复正常。罕见过敏反应，有过敏性休克的报道。禁用于严重的炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）或中毒性巨结肠、小肠或结肠器质性疾病患、消化道穿孔或有消化道穿孔危险、未诊断明确的腹痛症状、肠梗阻或疑似肠梗阻或症状性狭窄、对果糖不耐受者。
4
三种药物对比
三种药物的用法用量和使用注意事项已经在上文详细说明，小编将3种药物的对比总结在表2中，赶快点击收藏吧！
表2三种药物对比
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本文首发：医学界消化肝病频道
本文作者：高丽丽
本文审核：杨卫生医院副主任医师
责任编辑：文嘉欣
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