现代生活，节奏快、心理压力大、饮食不规律、久坐不动……
这些因素除了让你长胖，还有可能让你“便秘”！
便秘很常见，但绝不是小事。很多人遇到便秘就喜欢直接用药，治标不治本，而且长期乱用通便药会掩盖病情，导致便秘更加严重。
今天，小布邀请医院药学部朱秋珍医生，为大家讲一讲“便秘”的那些事儿。
什么是便秘？
便秘，是消化系统常见的一种临床症状，主要表现有排便困难、排便次数减少、粪便干硬等。排便困难是指排便费力、排出困难、排便后仍有粪便未排尽感；排便次数减少是指每周排便3次。便秘患者可有下腹部胀痛或绞痛、食欲减退、疲乏无力、头晕、烦躁、焦虑、失眠等症状，部分患者可能因用力过猛引发肛门疼痛、肛裂、痔疮等。
根据严重程度，便秘可分为轻、中、重度。轻度便秘不影响日常生活，通过整体调整、短时间用药即可恢复。重度便秘指便秘症状重且持续，严重影响工作、生活，需用药物治疗，不能停药或药物治疗无效。
这些情况会导致便秘！
便秘主要由器质性疾病、功能性疾病及药物3大类病因所致。器质性便秘通常指由于机体各种组织器官疾病或发生病变、神经心理障碍等引起的便秘，医院就诊，由专业医师进行诊断；功能性便秘是指排除器质性病变因素及药物因素引起的便秘，常见诱因如下：
不良饮食习惯或进食量少：部分人饮食结构不合理，膳食纤维摄入不足，特别是老年人因牙齿脱落，喜欢吃低渣精细食物，进食少，使粪便体积缩小，粘滞度增加，在肠道内运动减慢，加之水分摄入不足，水分过度吸收而致便秘。
不良排便习惯：有些人没有养成定时排便的习惯，或者因加班、出差、如厕环境等在有便意的时候忽略排便和忍便，导致排便反射受到抑制而引起便秘。
活动减少：经常久坐并缺乏运动的人群、活动减少的老年人、长期卧床或坐轮椅的人群，因缺乏运动性刺激未能推动粪便的运动，容易患便秘。
特殊人群：妊娠妇女因内分泌发生改变以及随着胎儿的生长对肛肠系统的压迫引起的便秘；婴幼儿因肠道功能未发育成熟，肠道蠕动不够充分，也易引起便秘；老年人缺乏运动、因病服用相关药物导致的便秘。
如何与便秘说拜拜？
朱医生建议，慢性医院就诊，找出病因再进行针对性用药，以免延误病情。对于功能性便秘首选基础治疗，效果不佳再选用通便药物进行治疗。
一、基础治疗
合理膳食：保证充足的纤维素（25~35g/天）和水分（1.5~2.0L/天）摄入。
适度运动。
养成良好的排便习惯：建议在晨起或饭后2小时内尝试排便，排便时应集中精力，不要玩手机或看书，减少外界因素的干扰，每次排便时间不宜过长（10分钟/次）。
二、药物治疗
便秘经过4~8周的基础治疗无效后，可酌情选用相应药物治疗。医院咨询医生哦。
★特别提醒：刺激性泻药中，酚酞可能有致癌作用，该药已撤出市场；蒽醌类泻药，很多排毒养颜、减肥药中含有蒽醌类成分，如大黄、番泻叶、决明子、虎杖等，此类药物长期应用可能会引起结肠黑变病，千万不要长期使用。
三、特殊人群治疗
老人
老人便秘主要与缺乏运动和服用药物有关，便秘用药一般推荐选容积性通便药和渗透性通便药。如果是大便嵌塞，老人自己排不出，应及时就医，需要医生用药物灌肠或者人工助便的方式帮助排便。
孕妇
孕妇是便秘高发人群，特别是孕晚期，改变生活习惯是主要治疗措施，如适当运动、多饮水、增加膳食纤维，必要时可选用安全性较高的容积性泻药、乳果糖等。特别提醒，刺激性通便药可能会致胎儿畸形，一定不能使用，开塞露容易造成孕妇流产，也不能使用。
儿童
儿童便秘首先进行家庭教育、合理饮食和定时排便习惯训练，便秘用药可以选用味道甜甜的乳果糖，聚乙二醇和容积性泻药也是安全的，对于粪便嵌塞者，可使用开塞露。特别提醒，刺激性通便药不可用于儿童。
最后划一下重点：
坚持参加体育锻炼、劳逸结合注意休息、养成良好的排便习惯、合理膳食、积极治疗肛周疾病、保持良好的心态。就能和便秘说再见！
如果出现便秘也不必惊慌，及时就医，找出病因针对性治疗，不要一味地滥用泻药，掩盖病情，延误治疗。
文字：严静雯
编辑：吴婷
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